Térdfúziós kezelés
Anterior planáris képek a-cperfúziós fázis összegképe astatikus felvétel a korai vértartalom fázisban b és a késői metabolikus fázisban c. SPECT felvételek mindkét térdről dtransversalis és coronalis sík.
A bal medialis femurcondylus csaknem egész epiphysealis részének a vetületében fokozott vértartalom és sejthetően, kisebb területen fokozott perfusio figyelhető meg.
A késői metabolikus fázisban a medialis femur condylus területénkissé a lateralis condylusra is átterjedően diffusan mérsékelten fokozott aktivitás felvétel figyelhető meg, melyen belül -a planáris felvételekn sejthetően, a SPECT felvételeken egyértelműen- egy pontszerű, intenzívebb aktivitásfokozódás is elkülönül.
Utóbbi a SPECT-CT felvételek alapján a medialis femur condylus elülső subchondralis felszínére localisalódik, ahol a CT felvételeken subchondralisan 5x3x5 mm-es -excentrikusan pontszerű sclerosist tartalmazó- lyticus terület figyelhető meg, mely a korábbi CT felvételeken is látható. Ettől proximalisan a korábbi biopsia helye a A térdfúziós kezelés többi térdfúziós kezelés kóros scintigraphiás eltérés nem mutatható ki. Vélemény: A a térd fájdalma ad a térdnek femur medialis condylusának elülső subchondralis részén levő körülírt intenzívebb aktivitásfokozódást mutató apró lyticus terület, mely osteoid osteoma nidus jelének v.
Mindent amit a hátfájásról tanultam a potuszról tanultam
Műtét: Tanulság: A csontszcintigráfia magas érzékenysége miatt alkalmas a panaszt okozó csont elváltozások felismerésére és lokalizálására. A SPECT vizsgálat nagyobb kontraszt felbontó képessége miatt a planáris vizsgálathoz képest az érzékenységet tovább növeli.
SPECT-CT vizsgálattal egy ülésben lehetőség van a csontszcintigráfiával kimutatott eltérés CT-morfológiai karakterizálására, adott esetben végleges diagnózis felállítására. Mozgásszervi panaszok esetén negatív planáris csontszcintigráfiát követően nem érdemes SPECT felvételeket is készíteni, mert az csak a planárisan is pozitív elváltozások pontosabb lokalizálását segíti.
Osteoid osteoma klinikai gyanúja esetén nem érdemes csontszcintigráfiát végezni, mert -benignus elváltozásról lévén szó- a csontszcintigráfia általában negatív.
Intraartikuláris térd effúzió
Mozgásszervi panaszok esetén az ezt magyarázó típusos és egyértelmű radiológiai elváltozás megléte esetén nem szükséges izotóp vizsgálatot is végezni, amennyiben ettől a kezelés szempontjából releváns többlet információ nem várható. Mozgásszervi panaszok esetén a kivizsgálás keretében minden esetben csontszcintigráfia is végzendő. A csontrendszeri megbetegedések kezelésében alkalmazható intervenciós radiológiai módszerrel nem áll rendelkezésre.
